O que é a DMRI?
A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença degenerativa que compromete a mácula, a parte central da retina responsável pela visão de detalhes — ler, reconhecer rostos, dirigir. A visão periférica costuma ser preservada.
Formas da doença
- Forma seca (atrófica): mais comum e de evolução lenta. Ocorre acúmulo de depósitos (drusas) e afinamento progressivo da mácula.
- Forma úmida (exsudativa): menos frequente, porém mais agressiva. Vasos anormais crescem sob a retina e provocam sangramento e edema, com perda visual que pode ser rápida.
Fatores de risco
- Idade acima de 60 anos
- Tabagismo
- Histórico familiar de DMRI
- Hipertensão arterial e doenças cardiovasculares
- Exposição solar sem proteção e dieta pobre em antioxidantes
Sintomas
- Visão central embaçada ou com mancha escura
- Distorção das imagens: linhas retas parecem tortas (metamorfopsia)
- Dificuldade para ler e reconhecer rostos
- Necessidade de mais luz para tarefas de perto
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com exame de fundo de olho e complementado por exames de imagem como a tomografia de coerência óptica (OCT), a retinografia e, quando necessário, a angiofluoresceinografia. A tela de Amsler é útil para o acompanhamento em casa.
Tratamento
Na forma seca, o foco é o acompanhamento periódico, o controle dos fatores de risco, a suspensão do tabagismo e, em casos selecionados, a suplementação com antioxidantes específicos.
Na forma úmida, o tratamento padrão são as injeções intravítreas de medicamentos antiangiogênicos, que reduzem o edema e estabilizam ou melhoram a visão. O início precoce faz grande diferença no resultado.
Quando procurar o oftalmologista
Qualquer piora súbita da visão central ou distorção de linhas retas exige avaliação rápida. Após os 60 anos, o exame oftalmológico anual é fundamental para detectar a DMRI ainda no início.